Dentistas Valladolid,Dr.Antonio Rey Gil.Odontología Neuromuscular .Miocéntrica & Relación Céntrica, diferencias


 ODONTOLOGIA NEUROMUSCULAR
CONCEPTO DE MIOCÉNTRICA Y DIFERENCIA CON RELACIÓN CÉNTRICA
Estimados colegas, mi nombre es Dr. ANTONIO REY GIL, soy Médico Odontólogo, en España, soy el Coordinador de Group Maciel Formation, grupo dedicado a la formación sobre ATM, Dolor Orofacial, Oclusión, Apnea Obstructiva del sueño,Bruxismo  (Grupo creado por el Dr. Roberto Nascimento Maciel, Especialista en Oclusión y ATM, autor de dos libros Oclusao e ATM, ATM e Dores Craneofaciais, Bruxismo en Portugués).

La Myocentrica tiene su definición el año 1969 y fue definida por el Dr.B.Jankelson hoy la Myocéntica es una definición que implica para Jankelson una posicion mandibular  FISIOLOGICA (CENTRICA FISIOLOGICA) en esta céntrica la relación máxilo-mandibular de contacto se obtiene al terminar o finalizar el cierre dental con contacto dental. Para realizar este cierre dental, la mandíbula debe partir de una posición de inicio de este movimiento antes del cierre, que será la posición de reposo de la mandíbula, esta posicion de reposo es una posición de inoclusión o posición postural  muscular,que es una posición fruto de la fuerza de gravedad, de la elasticidad muscular de fascias y ligamentos, factores psíquicos emocionales y neuromusculares. Por lo tanto partimos desde una posición de reposo de la mandíbula, ahora la mandíbula y por lo tanto sus dientes, desde esa posición deben ascender para buscar el contacto dental con el maxilar superior, este ascenso mandibular se lleva a cabo desde la posición DE REPOSO (POSICION DE REPOSO MANDIBULAR ) a través de un trayecto de cierre este trayecto se denomina TRAYECTO o trayectoria Miocéntrica.DE ESTA FORMA SE CONSEGUIRIA REGISTRAR ESE ASCENSO MANDIBULAR . Bien ese ascenso mandibular es guiado por la contracción isotónica, equilibrada, de los músculos elevadores de la mandíbula, partiendo desde esa posición de reposo los músculos, al contraerse elevan la mandíbula sin interferencias hasta buscar contacto con el cráneo en el maxilar superior con sus dientes, este trayecto de ascenso mandibular se realiza a través de un adecuado ESPACIO LIBRE (dinámica deglutoria). Por lo tanto teniendo : 1.Posición de reposo fisiológica. 2. Trayectoria de cierre o trayectoria Miocéntrica fisiológica. 3. Espacio Libre Fisiológico. Si bien pretendemos registrar es posición (Relación Miocéntrica), esta no se puede obtener manipulando la Mandíbula con la conocida técnica de Dawson dado que para obtener esa posición no debe de haber ningún tipo de manipulación forzada ,ni no forzada, además debemos obtener una relajación de la musculatura de cierre , debemos por lo tanto obtener una posición de reposo fisiológica y estable, músculos isotónicos, ausencia de interferencias en el cierre etc. lógicamente la manipulación mandibular  es una técnica que por muy hábil que uno sea esta técnica interfiere con la con la NATURAL CONTRACCION DE LA MUSCULATURA DE CIERRE CON INPRECISIÓN SEGUN LOS ENGRAMAS MUSCULARES, de la dirección y de la fuerza.(Recordáis la imposibilidad de manipular una mandíbula con músculos hipertónicos, acortados y contracturados). Estos estudios nos indican que la masticación y la deglución ocurren en oclusión céntrica (Habitual) o próximo a ella y en ningún caso la deglución y masticación ocurren en la posición de oclusión forzada llamada oclusión en relación céntrica. Este registro oclusal miocéntrico  se obtiene mediante  la ayuada de aparatos ( Desprogramadores  TENS Odontológicos, no cualquier Tens  ) que producen desprogramación Neuromuscular, relajación de la musculatura, ascenso mandibular por pulsos eléctricos de corrientes de baja frecuencia , adecuado espacio interoclusal y posición de reposo fisiológica. Esta Técnica es una técnica totalmente demostrada y aceptada que tiene muchos detractores a los que no les interesa el cambio de concepto de Relación céntrica como posición  mandibular  invariable y fisiológica . Si bien ya tenemos antecedentes de lo que los Gnatólogos antiguos hicieron en otra época con las técnicas de forzar la mandíbula a su posición retruida que es uno de los daños más irreparables que se han ocasionado en la Odontología en la que entonces era la posición de relación céntrica (LA MAS POSTERIOR). Hoy está demostrado mediante tecnología reproducible como se producen los movimientos mandibulares y lo que ocurre en la musculatura. Es cierto que la Odontología se va ampliando y aunque aquí esbozo ni siquiera someramente este concepto os animo a vuestras preguntas. Esta posición es una posición que después de los estudios electromiograficos y Kinesiográficos que Dr.Jankelson, Dr. Roberto Nascimento Maciel, Dr. Antonio Rey Gil y otros muchísimos Doctores han observado. Esta posición podemos registrarla con instrumentación que podemos denominar Desprogramadores musculares. Que nos ayudan en nuestro trabajo y toda la nueva odontología va por este camino en lo que se denomina Ondontología Neuromuscular.

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Acerca de Antonio Rey Gil

Médico (Licenciado en Medicina y Cirugía ,Salamanca ) Dr. en Odontólogía.Neuromuscular Dentistry & Bruxismo & DTM-s & Implantes & Estética Dental & Periodoncia & Prostodoncia - Oclusión , Dolor Cráneo mandibular, Dolor Orofacial. Odontología Integral Neuromuscular (NMO) & Implantes Basales ( Basal Implants)
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